O autismo é um transtorno definido por alterações presentes antes dos três anos de idade e que se caracteriza por alterações qualitativas na comunicação, na interação social e do comportamento (tríade de wing).
Algumas definições usada no Brasil e no Mundo:
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) – DSM-IV, da Associação Americana de Psiquiatria (APA). Em 2002, o DSM-IV foi revisado (DSM-IV-TR), e a categoria “transtornos invasivos do desenvolvimento” passou a ser intitulada “transtornos globais do desenvolvimento”. (Em 2012 foi reeditado DSM - hoje esta em vigor DSM-V porém aqui estará o DSM-IV-TR ainda utilizado no Brasil)
Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) – CID-10, da Organização Mundial de Saúde (OMS).
OBS.: É relevante salientar que nem todos os indivíduos com autismo apresentam todos estes sintomas, porém a maioria dos sintomas está presente nos primeiros anos de vida da criança. Estes variam de leve a grave e em intensidade de sintoma para sintoma. Adicionalmente, as alterações dos sintomas ocorrem em diferentes situações e são inapropriadas para sua idade.
COMPORTAMENTOS DO INDIVÍDUO COM AUTISMO
(Segundo a ASA)
| DEFINIÇÃO DO DSM-IV-TR (2002) |
O Transtorno Autista consiste na presença de um desenvolvimento comprometido ou acentuadamente anormal da interação social e da comunicação e um repertório muito restrito de atividades e interesses. As manifestações do transtorno variam imensamente, dependendo do nível de desenvolvimento e da idade cronológica do indivíduo.
Os sistemas de classificação mais utilizados para realizar o diagnóstico são:
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) – DSM-IV, da Associação Americana de Psiquiatria (APA). Em 2002, o DSM-IV foi revisado (DSM-IV-TR), e a categoria “transtornos invasivos do desenvolvimento” passou a ser intitulada “transtornos globais do desenvolvimento”. (Em 2012 foi reeditado DSM - hoje esta em vigor DSM-V porém aqui estará o DSM-IV-TR ainda utilizado no Brasil)| QUADRO 1 – Critérios Diagnósticos para 299.00 Transtorno Autista (DSM-IV-TR). | ||||||||||||||||||
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Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) – CID-10, da Organização Mundial de Saúde (OMS).| QUADRO 2 – Critérios Diagnósticos para F84.0 Autismo Infantil (CID-10). | |||
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Segundo o DSM-IV-TR, os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se por um comprometimento grave e global em diversas áreas do desenvolvimento: habilidades de interação social recíproca, habilidades de comunicação ou presença de estereotipias de comportamento, interesses e atividades. Os prejuízos qualitativos que definem estas condições representam um desvio acentuado em relação ao nível de desenvolvimento ou idade mental do indivíduo.
São considerados Transtornos Globais do Desenvolvimento:
| Transtorno Autista |
| Transtorno de Rett |
| Transtorno Desintegrativo da Infância |
| Transtorno de Asperger |
| Transtorno Global do Desenvolvimento Sem Outra Especificação |
SINTOMAS DO INDIVÍDUO COM AUTISMO
Segundo a ASA (Autism Society of American), indivíduos com autismo usualmente exibem pelo menos metade das características listadas a seguir:
| 1. Dificuldade de relacionamento com outras crianças |
| 2. Riso inapropriado |
| 3. Pouco ou nenhum contato visual |
| 4. Aparente insensibilidade à dor |
| 5. Preferência pela solidão; modos arredios |
| 6. Rotação de objetos |
| 7. Inapropriada fixação em objetos |
| 8. Perceptível hiperatividade ou extrema inatividade |
| 9. Ausência de resposta aos métodos normais de ensino |
| 10. Insistência em repetição, resistência à mudança de rotina |
| 11. Não tem real medo do perigo (consciência de situações que envolvam perigo) |
| 12. Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de cócoras; colocar-se de pé numa perna só; impedir a passagem por uma porta, somente liberando-a após tocar de uma determina maneira os alisares) |
| 13. Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem normal) |
| 14. Recusa colo ou afagos |
| 15. Age como se estivesse surdo |
| 16. Dificuldade em expressar necessidades - usa gesticular e apontar no lugar de palavras |
| 17. Acessos de raiva - demonstra extrema aflição sem razão aparente |
| 18. Irregular habilidade motora - pode não querer chutar uma bola, mas pode arrumar blocos |
COMPORTAMENTOS DO INDIVÍDUO COM AUTISMO
(Segundo a ASA)
CONDIÇÕES QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS AO AUTISMO:
Acessos de raiva Agitação Agressividade Auto-agressão, auto-lesão(bater a cabeça, morder os dedos, as mãos ou os pulsos)
Ausência de medo em resposta a perigos reais Catatonia Complicações pré, peri e pós-natais Comportamentos autodestrutivos Déficits de atenção Déficits auditivos Déficits na percepção e controle motor Déficits visuais Epilepsia(Síndrome de West)
Esquizofrenia Hidrocefalia Hiperatividade Impulsividade Irritabilidade Macrocefalia Microcefalia Mutismo seletivo Paralisia cerebral Respostas alteradas a estímulos sensoriais(alto limiar doloroso, hipersensibilidade aos sons ou ao toque, reações exageradas à luz ou a odores, fascinação com certos estímulos)
Retardo mental Temor excessivo em resposta a objetos inofensivos Transtornos de alimentação(limitação a comer poucos alimentos)
Transtornos de ansiedade Transtornos de linguagem Transtorno de movimento estereotipado Transtornos de tique Transtornos do humor/ afetivos(risadinhas ou choro imotivados, uma aparente ausência de reação emocional)
Transtornos do sono(despertares noturnos com balanço do corpo)
SÍNDROMES CROMOSSÔMICAS OU GENÉTICAS:
Acidose láctica Albinismo oculocutâneo Amaurose de Leber Desordem marfan-like Distrofia muscular de Duchenne Esclerose Tuberosa Fenilcetonúria Galactosemia Hipomelanose de Ito Histidinemia Neurofibromatose tipo I Seqüência de Moebius Síndrome de Angelman Síndrome de Bourneville Síndrome da Cornélia de Lange Síndrome de Down Síndrome fetal alcóolica Síndrome de Goldenhar Síndrome de Hurler Síndrome de Joubert Síndrome de Laurence-Moon-Biedl Síndrome de Landau-Kleffner Síndrome de Noonan Síndrome de Prader-Willi Síndrome da Talidomida Síndrome de Tourette Síndrome de Sotos Síndrome do X-frágil Síndrome de WilliamsINFECÇÕES ASSOCIADAS AO AUTISMO:
Caxumba Citomegalovírus Herpes simples Pneumonia Rubéola Sarampo Sífilis Toxoplasmose Varicela
O quadro de autismo não é estático, alguns sintomas modificam-se, outros podem amenizar-se e vir a desaparecer, porém outras características poderão surgir com a evolução do indivíduo. Portanto se aconselham avaliações sistemáticas e periódicas.
É fundamental o investimento no SER HUMANO com autismo, toda a intervenção produzirá benefícios significativos e duradouros.
Nunca deixe de acreditar no potencial do indivíduo com autismo.
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